王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病是由于胰腺中的胰岛素分泌量不足,或胰岛素活性降低导致的高血糖状态。长期高血糖会导致身体的多种组织受到损伤,特别是眼、肾、心脏和神经系统。通常,通过血糖检测可以诊断糖尿病:空腹血糖水平达到或超过7.0mmol/L,或经过口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖值超过11.1mmol/L,这些都可作为确诊标准。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,常发生于儿童和青少年中,约占全部糖尿病病例的5%-10%。患者体内的免疫系统错误地攻击并破坏产生胰岛素的胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病是最常见的形式,占90%以上的糖尿病病例。其发病机制主要包括胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能障碍,通常与肥胖、不良饮食及缺乏运动密切相关。妊娠期糖尿病是在怀孕期间首次出现或被发现的糖耐量异常。它不仅影响孕妇的健康,也可能导致新生儿过大、低血糖等问题。
糖尿病如果未能得到有效控制,会导致各种急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性昏迷,这些都是需要紧急处理的严重情况。慢性并发症则包括视网膜病变、肾病、神经病变和心血管疾病。糖尿病患者出现这些并发症的风险显著增加,可能导致失明、肾功能衰竭、下肢截肢以及心脏病和中风的风险增加。
糖尿病的预防关键在于生活方式的调整。饮食调节是预防和管理糖尿病的重要措施之一,建议选择低脂、低糖、富含纤维素的食物,同时注意合理搭配膳食结构。定期锻炼能够改善胰岛素敏感性,每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走或骑自行车。对于超重或肥胖者,减轻体重有助于降低患糖尿病的风险,常规体重监测也是预防糖尿病的重要步骤。在药物管理方面,2型糖尿病患者可能需要口服降糖药物或胰岛素注射来帮助控制血糖水平。1型糖尿病患者通常需要规律的胰岛素治疗,以替代身体无法制造的胰岛素。定期监测血糖水平具有重要意义,可以指导治疗方案的调整,以保持血糖在正常范围内。通过以上信息可以看出,糖尿病是一种复杂多样的慢性疾病,其管理需要综合多方面的措施。保持良好的生活习惯,积极监控和管理病情,对于减少糖尿病的危害至关重要。糖尿病虽然无法根治,但通过科学的方法完全可以有效控制并减少其对健康的影响。
