吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中医认为崩漏的发生与脏腑功能失调密切相关，尤其是肝、脾、肾三脏。根据症状特点和病因分类，分为实证和虚证两大类。例如，实证常见血热妄行，表现为经血量多、色鲜红，甚至夹有血块；虚证则以气虚不摄为主，表现为经血淋漓不止、色淡质稀。还需结合其他表现如面色、舌苔、脉象等综合分析，选用相应的中药处方。
崩漏的根本在于机体阴阳失调，通过调理阴阳恢复其平衡。例如，对于阴虚火旺型患者，应滋阴降火，可选用知母、黄柏、地骨皮等药物；对于阳虚患者，则需温补阳气，常用附子、肉桂等配伍。同时注意阴阳兼顾，避免单纯偏补或偏泻导致病情加重。
崩漏严重时可导致贫血或流产风险，因此止血安胎尤为关键。针对血热型崩漏，凉血止血药如白茅根、侧柏叶能够迅速缓解症状；若属气虚型崩漏，则应用益气固摄药如党参、黄芪来增强脏腑收敛作用。对于孕妇患者，需更加谨慎，既要止血又要保护胎儿发育环境。
长期崩漏往往伴随血液亏虚、正气不足等情况，中医强调“久病必虚”，因此在止血后还需养血扶正，以恢复身体机能。常用当归、熟地黄、阿胶等补血药物，同时配合健脾益气的药材，如茯苓、山药等，帮助改善整体健康状态，增强机体抗病能力。
肝气郁结是女性崩漏的常见诱因之一，尤其是在精神压力较大或情志不畅的情况下。通过疏肝解郁可以有效缓解病情，常选用柴胡、香附、郁金等药物。同时建议患者改善生活习惯，保持心情舒畅，避免过度焦虑或紧张。中医治疗崩漏注重整体观念和个性化诊疗策略，通过辨证论治、调理阴阳等方法，不仅可以缓解症状，还能够逐步改善病体内在机制。治疗过程中需要注意饮食清淡，避免刺激性食物，多休息以减少疲劳对身体的影响。