吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
心理压力是导致失眠的重要原因之一。研究表明,约30%-50%的失眠患者存在焦虑、抑郁等心理问题。当人出现过度思虑、紧张或情绪波动时,交感神经兴奋性增加,心跳加快、大脑持续活跃,从而导致入睡困难或夜间易醒。同时,长期精神负担也容易引发慢性失眠。
不规律的作息时间或错误的睡前习惯会对睡眠产生负面影响。例如,晚餐吃得太饱、睡前饮用含咖啡因的饮品、吸烟或饮酒都可能刺激神经系统,使人处于兴奋状态,从而难以快速入睡。长时间使用电子设备,如手机、电脑等,其蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰生物钟调节。
生理性的睡眠障碍如昼夜节律紊乱、高原反应或体内激素水平变化都会影响睡眠。数据显示,女性在月经期、妊娠期及更年期,由于激素波动,失眠的发生率会显著增高。另外,老年人的退行性变化导致深睡眠比例下降,也是一种常见原因。
睡眠环境对睡眠至关重要。根据研究,噪音污染、光线过强、室温不适宜(通常以18-22°C为佳)都可能影响深度睡眠的实现。例如,夜间过多的环境噪声会激活脑电活动,使浅睡眠和清醒状态交替出现。不合适的床具或枕头也可能减少睡眠舒适性。
一些慢性病如甲状腺功能亢进、胃食管反流、关节炎疼痛等疾病不仅会直接干扰夜间入睡,还可能使患者频繁醒来。有些药物如甲基苯丙胺类药物、特定抗生素及减肥类药物可产生中枢兴奋作用,也被认为是睡不着的潜在诱因。
睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍等特定睡眠疾病也会严重影响睡眠。其中,睡眠呼吸暂停症的患病率在人群中高达9%-38%,表现为夜间打鼾、气短以及白天嗜睡,而不宁腿综合征则主要表现为夜间双腿不适感,无法安然入睡。
研究发现,老年人群的失眠比例较高,部分原因是随着年龄增长,褪黑素分泌减少,睡眠周期逐渐缩短。不同个体对睡眠需求量和睡眠环境的敏感性存在差异,因此表现出的睡眠质量问题也可能不尽相同。睡觉困难的原因复杂且多样化,需要结合个人状况进行具体分析。避免焦虑情绪、调整生活方式、改善睡眠环境,同时需警惕疾病因素的影响。一旦失眠未能通过自我调整缓解,应及时咨询专科医生评估处理,以免对身心健康造成长期影响。
