张传伟 副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史询问：了解患者的视觉症状、职业需求和眼科病史，以便针对性调整验光过程。
2.视力初测：使用标准对数视力表检查裸眼视力，为后续验光提供基础数据。
3.目镜中心化：确保检影镜或验光仪与眼睛同轴，以防止偏差。
4.基础屈光度测量：利用自动验光仪初步获取屈光度数据，为手动验光提供参考。
5.检影法初测：通过检影法快速判断屈光不正类型和大致程度。
6.球镜调整：使用球镜片修正远视或近视的初步矫正。
7.雾视法：采用加正镜片或减负镜片进行雾视测试，稳定调节反应。
8.散光初筛：旋转交叉圆柱镜以检测散光存在，并粗略判断其轴位。
9.精细散光度测量：通过逐渐更换散光透镜，确定最佳散光度。
10.精确轴位调整：利用交叉圆柱镜旋转测试，找出最佳散光轴位。
11.复查球镜度：再次确认球镜度以补偿轴位或散光度调整后的误差。
12.双眼平衡：通过棱镜平衡或其他方法，确保双眼屈光状态的一致性。
13.调节幅度评价：检查调节反应是否正常，特别在儿童和青少年中。
14.近视力验光：测量近距离工作时的屈光状态，并做必要调整。
15.主观验证：让患者试戴最终处方镜片，主观感受其满意度。
16.记录与解释：详细记录所有数据，并向患者解释结果和建议。
以上这些步骤依次进行，能够帮助有效测量散光及其他屈光问题。在验光过程中需保持环境安静和光线适宜，以确保测量的准确性。