如何判断儿童急性肾损伤

2025-07-22
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

儿童急性肾损伤通常表现为突然的肾功能下降。通过一些临床指标和实验室检查可以有效地判断儿童是否患有急性肾损伤。

1.尿量变化:急性肾损伤的一个重要标志是尿量骤减(少尿)或完全没有尿液生成(无尿)。少尿指每日尿量少于0.5毫升/千克体重,持续超过6小时;无尿则为每日尿量少于0.3毫升/千克体重,持续超过12小时。

2.血清肌酐水平:血清肌酐水平升高是判断急性肾损伤的重要指标。正常情况下,儿童的肌酐水平较低,任何显著增加均需关注。例如,如果血清肌酐水平在48小时内增加0.3毫克/分升或增加50%以上,则提示急性肾损伤。

3.肾小球滤过率:肾小球滤过率的降低也是判断急性肾损伤的一项重要标准。在检测中发现GFR下降超过25%,即可考虑存在肾损伤。

4.临床症状:儿童可能会表现出肾损伤相关的临床症状,例如水肿、高血压、食欲不振、呕吐等。如果症状伴随上述指标变化,则进一步提示急性肾损伤的可能性。

早期诊断和及时干预对于儿童急性肾损伤的恢复至关重要,应尽快进行专业评估和治疗以防止病情加重或引发其他并发症。

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