胃炎转化为胃癌需要经历哪些过程

2025-07-04
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃炎转化为胃癌通常需要经历多个阶段,这一过程常被称为“胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌”的序列。每个阶段都有其特定的病理变化和风险因素。

1.慢性胃炎:这是胃癌发展的初始阶段。慢性感染幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要原因之一,约有50%的胃癌患者曾有幽门螺杆菌感染史。长期的饮酒、吸烟、不良饮食习惯等因素也可能导致慢性胃炎。

2.肠上皮化生:在慢性胃炎的基础上,胃黏膜会发生变化,部分胃上皮细胞被肠型上皮细胞替代。这一过程称为肠上皮化生。在此阶段,疾病进展的风险增加,但并不是所有的肠上皮化生都会发展为胃癌。

3.异型增生(或称为不典型增生):是肿瘤形成之前的最后一个可逆阶段。这时,胃黏膜的细胞开始出现异常增生,细胞结构和排列混乱。在这一阶段,如果不加以干预,癌变的风险进一步升高。

4.早期胃癌和进展期胃癌:经过以上几个阶段的演变后,一些病例可能发展为胃癌,最初表现为早期胃癌,随后可能进展为侵犯更深层组织或远处转移的进展期胃癌。

在这些过程中,涉及的因素包括但不限于遗传因素、环境因素及生活方式因素等。了解这些阶段和影响因素对于预防和早期发现胃癌至关重要。定期体检、健康饮食以及消除已知风险因素可以有效降低胃癌的发生风险。

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