卜迟斌 主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.胃十二指肠溃疡是导致呕血的一个主要原因。溃疡会侵蚀胃或十二指肠的壁,损害血管引发出血。这种情况常与感染幽门螺杆菌或长期使用非甾体抗炎药有关。在成人中,约有30%至50%的上消化道出血由溃疡引起。
2.食管静脉曲张破裂是另一种重要原因,通常与肝硬化相关。由于肝硬化导致门静脉压力升高,食管下段静脉扩张形成静脉曲张,一旦破裂便可能造成大量出血。据统计,约占上消化道出血病例的15%至20%。
3.急性胃黏膜病变,包括应激性糜烂和急性胃炎等,也可能引发呕血。这类疾病常见于重症患者,尤其是在大手术后或严重感染期间发生。其发病率相对较低,但在特定高危人群中需要特别关注。
呕血的病因多种多样,需结合临床表现进行诊断和治疗。早期识别和处理可以显著降低并发症风险,提高治疗效果。