龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
蛲虫病是学龄前及学龄期儿童中较为常见的寄生虫疾病之一。蛲虫寄生在人体肠道,雌性蛲虫夜间爬到肛周产卵,其分泌物会刺激肛周皮肤,引发瘙痒。 该病多见于3-10岁的儿童,尤其是集体生活的儿童。 瘙痒多在夜间加重,严重时可导致睡眠障碍。 可以通过肛周透明胶带检查发现虫卵确诊。治疗上可以使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,但需遵医嘱用药。
孩子皮肤较为娇嫩,肛周皮肤因潮湿、摩擦或接触过敏源,如肥皂、洗涤剂、纸尿裤等,可能会发生红斑、丘疹或糜烂,伴随瘙痒感。 湿疹常伴有反复发作的特点,多与环境因素如气候变化、饮食不当有关。 建议避免使用强碱性的清洁用品,同时保持肛周干燥通风。局部瘙痒严重时,可在医生指导下外用抗过敏药膏或保湿剂进行护理。
如果孩子没有养成良好的卫生习惯,比如便后未彻底清洁肛门,或者手指接触肛门后未及时洗手,容易导致局部瘙痒甚至继发感染。 要帮助孩子养成规律排便的习惯,便后用温水清洗肛门并用柔软的毛巾轻轻擦拭干净。 教育孩子勤洗手,尤其是在玩耍或进食之前,避免手指接触肛门后将病原体带入口中。
肛周皮肤若长期接触到不透气、粗糙或化纤材质的内裤,也可能出现瘙痒。 建议选择柔软、宽松、透气性好的纯棉内裤,避免化纤材质的衣物对皮肤产生刺激。 内裤要勤换洗,确保清洁卫生,最好用热水煮沸后充分晾晒。
少数情况下,肛周瘙痒还可能是由于胃肠功能紊乱、糖尿病或炎症性肠病等全身性疾病引起,应警惕伴随的其他异常表现,如腹痛、腹泻、体重减轻等,并及时就医评估。对于肛周瘙痒的处理,应尽量避免抓挠,以防皮肤破损继发感染。同时,家长需观察孩子是否有口咬指甲的习惯,这可能是蛲虫病的相关线索。如果瘙痒症状持续或反复发作,应尽快寻求专业医生的帮助,以明确诊断并给予针对性治疗。
