龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
发烧是机体应对感染的保护性反应,而觉得冷可能出现在体温刚开始升高的阶段。在这一阶段,皮肤血管收缩,外周体表温度降低,导致寒战或感觉寒冷。应使用体温计准确测量体温,一般口腔温度超过37.5℃或腋下温度超过37.3℃即可判定为发热。如果体温较高(超过38.5℃),需格外关注病情发展,同时警惕其他伴随症状,如精神萎靡、食欲下降等。
发烧时,室内环境温度对病情管理至关重要。建议将室内温度控制在20-24摄氏度之间,避免温度过低或过高影响患儿舒适度。开窗通风可以有效减少室内病原微生物浓度,但要避免直接吹风,尤其是患儿处于寒战阶段时。
在体温上升阶段,因为患儿会感到寒冷,可以适当增加衣物或盖一层薄毯,帮助其维持体温。但切忌过厚的衣物,因为发烧后体温会持续升高,过度保暖可能导致散热困难,加重病情。
虽然小孩发烧时会觉得冷,但切勿给其穿戴过多衣物或使用过厚的被褥,否则可能导致体温调节机制失衡。一旦进入发热的“高峰期”,身体散热需求明显增加,过度包裹容易引起体温进一步升高,甚至导致热性惊厥。
发烧过程中容易出现脱水,而补充足量的水分能够促进代谢废物排除,并有助于维持正常体温调节功能。建议提供温水、淡盐水或稀释果汁,避免饮用刺激性或过甜的饮料。对于婴幼儿,可少量多次喂水,以防呛咳或胃肠负担。
如果体温超过38.5℃且伴有明显不适,可考虑使用解热镇痛药物。常用药物包括对乙酰氨基酚或布洛芬,这些药物能够有效降低体温并改善因发烧引起的不适症状。严格按照说明书剂量服用,避免超量。对于三个月以下的婴儿发烧,应尽快就医,不建议自行用药。发烧是一种复杂的生理反应,通常表现为体温升高和基础代谢加快。正确护理能够减轻孩子的不适感,同时为其身体恢复创造良好的条件。当伴随症状严重或发热持续超过48小时,建议尽早寻求医疗帮助,以明确病因并进行针对性治疗。
