魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在糖尿病患者中,由于胰岛素作用的不足,葡萄糖无法有效进入细胞,从而导致机体不能充分利用葡萄糖作为能量来源。人体会转而消耗脂肪和蛋白质为能量,导致体重下降和消瘦。
尤其是在2型糖尿病中,胰岛素抵抗现象普遍存在,即使胰岛素水平正常或升高,但其作用效果减弱,导致葡萄糖在血液中累积。无论1型还是2型糖尿病,胰腺β细胞功能受损都会导致胰岛素分泌减少,使得机体对糖分的利用效率降低,从而引发体重下降。
糖尿病患者的体内激素环境发生改变,如胰高血糖素、皮质醇等升糖激素分泌增加,加速了脂肪和蛋白质的分解代谢。这种代谢变化不仅导致能量消耗,还会造成肌肉组织的损失,进而表现为体重减轻和肌肉萎缩。
部分糖尿病患者还可能伴有胃肠道功能障碍,影响食物的消化和营养的吸收。例如,胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一,可导致食物在胃内滞留时间延长,影响进食量和营养摄入。高血糖本身也可干扰小肠对营养物质的吸收。糖尿病消瘦的原因复杂多样,与糖代谢、胰岛素功能、激素水平及营养状况密切相关。针对消瘦问题,糖尿病患者应及时向专业医生咨询,通过调整治疗方案、监测血糖、改善饮食结构等措施来进行干预,以防止进一步的体重下降和健康损害。同时,定期进行体检,关注体重变化和营养状况,对于糖尿病管理至关重要。
