白内障手术怎么做

白内障手术通过移除混浊的晶状体并植入人工晶体恢复视力，核心步骤包括麻醉、切口、碎核、吸除和植入。手术方式、术前准备、术后恢复、风险控制、适应人群是患者需重点了解的内容。

1、手术方式：

目前主流为超声乳化术，通过2至3毫米的角膜切口，使用超声波将混浊晶状体乳化后吸出，再植入折叠式人工晶体，整个过程约10至20分钟。传统囊外摘除术切口较大，约6至8毫米，适用于晶状体过硬的病例，但恢复较慢。

2、术前准备：

术前需完成眼部超声、角膜内皮计数、眼底检查等评估，并停用抗凝药物如阿司匹林，通常停药5至7天。术前1天使用抗生素眼药水预防感染，手术当日需禁食4至6小时，避免术中呕吐。

3、术后恢复：

术后当日需遮盖眼罩，避免揉眼和低头动作，次日可揭除并开始使用抗生素和激素眼药水，持续2至4周。视力稳定需1至3个月，期间避免重体力劳动和游泳，多数患者在术后1周内可恢复日常活动。

4、风险控制：

常见并发症包括后囊膜混浊，发生率约20%至30%，可通过激光治疗；感染风险低于0.1%，但需严格无菌操作；眼压升高或角膜水肿多为暂时性，通常1周内缓解。严重并发症如视网膜脱离发生率约0.5%，多见于高度近视患者。

5、适应人群：

适用于视力下降影响日常生活且晶状体混浊明显的患者，包括老年性、外伤性或并发性白内障。若合并糖尿病、青光眼或黄斑病变，需先控制基础疾病，再评估手术时机，一般视力低于0.4时建议手术。

白内障手术技术成熟，成功率超过95%，但术后需定期复查以监测眼压和眼底情况。患者应遵循医嘱使用眼药水，避免剧烈运动，若出现剧烈眼痛或视力骤降需立即就医。选择经验丰富的医疗团队和合适的人工晶体类型是获得理想效果的关键，术后保持良好用眼习惯可减少复发风险。