落枕症状有哪些？

落枕以晨起后颈部疼痛、活动受限和肌肉僵硬为核心表现，具体症状包括颈部一侧或双侧疼痛、转头或低头时疼痛加剧、肩背部放射痛及局部压痛点。疼痛常在24至48小时内达到高峰，多数患者5至7天可自行缓解，但部分严重病例可能持续2周以上。

1、颈部疼痛与活动受限：

疼痛多集中于胸锁乳突肌或斜方肌区域，呈持续性钝痛或撕裂样痛，颈部向患侧旋转时活动范围减少超过50%，而向健侧旋转时疼痛明显加重，部分患者伴有头部被迫偏向患侧的强迫体位。

2、肌肉痉挛与僵硬：

受累肌肉出现明显紧张和条索状硬结，触诊可发现局部温度升高，痉挛范围常累及肩胛提肌和颈后肌群，导致颈部前后屈伸幅度受限，低头时下颌无法触及胸骨，仰头时枕部无法贴近背部。

3、放射痛与牵涉痛：

疼痛可沿神经走向放射至同侧肩胛区、上背部或枕部，少数患者出现头痛或耳后疼痛，但无上肢麻木或无力症状，此点可与颈椎间盘突出或神经根型颈椎病相鉴别。

4、伴随症状：

部分患者晨起时伴有轻度眩晕或恶心，但无发热、呕吐或行走不稳，若出现上述神经功能缺损表现，需警惕椎动脉型颈椎病或颅内病变，应及时就医。

5、体征与检查：

颈部主动活动明显受限，被动活动时阻力增加并诱发疼痛，压痛点常位于风池穴、肩井穴或颈椎棘突旁，影像学检查多无异常，但病程超过1周且症状进行性加重者，建议行颈椎X线或核磁共振检查以排除骨性病变。

落枕本质上是颈部肌肉或筋膜的急性无菌性炎症，多由睡眠姿势不当、受凉或颈椎小关节紊乱诱发，治疗以热敷、非甾体抗炎药和肌肉松弛剂为主，物理疗法如按摩或针灸可加速恢复。预防需注意枕头高度应保持在8至15厘米，侧卧时颈椎与胸椎保持直线，避免颈部长时间固定于屈曲或旋转位。症状持续超过10天、反复发作或伴上肢放射性疼痛者，应排查颈椎退行性改变或风湿性疾病，不可盲目自行牵引或正骨。