急性肾损伤能否使用利尿剂

2025-07-02
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文旭 主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

急性肾损伤患者在某些情况下可以使用利尿剂,但应谨慎。在适当的临床环境中,利尿剂可能用于管理液体过载的症状,但它们并不能改善长期肾功能或提高生存率。

1.急性肾损伤的定义及影响:急性肾损伤是一种突然发生的肾功能减退,导致身体无法有效排出废物和多余液体。常见原因包括肾前性因素(如低血压、脱水)、肾内性因素(如药物毒性、感染)和肾后性因素(如尿路阻塞)。

2.利尿剂的作用机制:利尿剂通过促进肾脏排出钠和水来增加尿量,从而帮助减轻水肿和高血压。它们不直接改善肾功能,也不能加速肾功能的恢复。

3.使用利尿剂的指征:利尿剂可用于伴有液体潴留的急性肾损伤患者,以缓解肺水肿或外周水肿。在心力衰竭导致的急性肾损伤中,利尿剂可能有助于控制液体负荷。但是,在严重低血容量状态下,使用利尿剂可能会加重病情。

4.使用利尿剂的风险:利尿剂的滥用可能导致电解质失衡(如低钾血症),恶化肾功能或导致低血容量状态。应根据具体病情,监测液体平衡和电解质水平,谨慎使用。

急性肾损伤患者使用利尿剂需依据详细的病情评估,并在医生的指导下进行,以避免潜在的风险和副作用。

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