刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术式类型的影响:
不同的手术方式对排便功能的影响不尽相同。低位前切除术、全直肠系膜切除术等涉及肛门括约肌的操作,可能导致短期内的排便失控。而右半结肠切除术或回肠造口术则不会直接干扰肛门功能,因此大多数患者无需使用尿裤。
2.术后并发症:
手术后若出现直肠储存功能减退、肛门括约肌损伤或吻合口瘘,这些都会造成粪失禁,增加使用尿裤的必要性。此类情况多见于盆腔解剖结构复杂或放疗后组织纤维化的患者。
3.神经功能状态:
如果术中因肿瘤侵袭或手术操作影响了与肠道功能相关的自主神经(如盆丛神经),可能导致排便感觉迟钝或失控。这种情况下,短期或长期使用尿裤均可能成为一种过渡选择。
4.个体康复情况:
部分患者因术后体能下降、移动困难或短期内未能恢复正常生活能力,也可能需要借助尿裤解决排泄问题。随着身体逐渐恢复,多数人可以摆脱对尿裤的依赖。
术后需定期随访,根据专科医师的评估情况进行针对性治疗和康复训练,包括骨盆底肌肉锻炼、饮食调整及药物管理等,以最大程度改善肛门控便能力。
