杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫疾病，会引起关节炎症和损伤，不仅影响关节，还可能涉及其他器官，包括肝脏和肾脏。以下是具体影响：
1.药物副作用：治疗类风湿性关节炎常用的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂，长期使用可能对肝脏和肾脏造成毒性。研究表明，约15%-20%的患者在接受这些药物治疗期间出现肝功能异常，而肾功能不全的发生率也较高。
2.病理过程：类风湿性关节炎本身通过免疫系统的异常反应，可能直接损伤肝肾组织。例如，高达40%的患者可能会出现次级淀粉样变性，这种情况可能导致肾功能衰竭。同时，血管炎症状也可能影响肝脏和肾脏的血供和功能。
3.伴发疾病：类风湿性关节炎患者更容易患有其他伴发疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病都会增加肝肾负担，从而进一步损害其功能。据统计，糖尿病患者中约有10%-25%常见肾病，而高血压患者中的肾病比例也显著增高。
4.感染风险：免疫系统紊乱及免疫抑制治疗会使类风湿性关节炎患者容易发生感染，特别是严重感染，这些感染可能会波及到肝脏和肾脏。数据显示，类风湿性关节炎患者发生严重感染的风险是普通人群的2-5倍，这也加剧了肝肾损伤的可能性。
类风湿性关节炎不仅影响关节，还可能导致多系统损伤，包括肝肾问题。患者在治疗过程中应该密切监测肝肾功能，并与医生保持良好沟通，及时调整治疗方案以减少潜在风险。