郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.年龄因素:B-ALL在成人患者中往往表现为高危,因为成人的治疗响应通常不如儿童,并且复发率更高。年龄超过35岁会增加高危的可能性。
2.遗传异常:某些染色体或基因突变,如t(9;22)(BCR-ABL),常与较差的预后相关。携带这些遗传异常的患者被分类为高危组。
3.初始白细胞计数:初诊时白细胞计数极高(例如超过30,000至50,000/mm³)常提示高危状态。
4.治疗反应:对诱导化疗反应较差或缓慢的患者通常被归类为高危。早期达到完全缓解是一个重要的预后指标,而失败则意味着更高风险。
5.疾病分期及复发:处于晚期或已经复发的B-ALL通常需要更激进的治疗策略,被认为是高危类别。
综合以上因素,识别高危B-ALL对于制定合适的治疗方案至关重要。这种分类帮助医务人员选择更强或更适合的治疗,以提高患者的长期生存率及减少复发风险。