吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
人体的核心体温在一天中是有波动的,通常白天较高、晚上较低,最低点多出现在凌晨2至4时。入睡后血液循环减慢,若盖得过多或保暖措施过头,局部热量容易累积,加之深睡眠时汗腺功能较强,散热不足就会导致体表发热感,但这并不一定意味着疾病。
卧室通风不良或者被褥过厚也是原因之一。研究显示,环境温度超过26℃时,人体散热功能可能会因外界温度接近体温而受阻,导致体表感到发热。空调设定过高或偏低都会干扰身体对温度的敏感性,打破体温平衡。
某些慢性或隐匿性感染,例如结核病、慢性扁桃体炎,甚至体内局部脓肿等,可能导致夜间出现低烧或发热感。病毒性或细菌性感染还可能伴随咳嗽、乏力、盗汗等症状。尤其是体温若超过37.5℃,需警惕是否合并有其他感染迹象。
甲状腺功能亢进常会引起体温升高,尤其是晚上更加明显。女性雌激素水平波动,如更年期女性由于卵巢功能衰退,体内激素水平下降可能出现潮热、夜间出汗等症状,这种情况常伴随心慌、易怒等表现。
自主神经系统主要负责调节心率、呼吸及体温等。在压力刺激、焦虑情绪影响下,自主神经系统可能短暂失衡,引起皮肤血管扩张、血流增加,从而导致发热感。而这种症状往往没有炎症指标,也不会持续数小时以上。
心理应激反应或者长期精神压力也可影响丘脑控制的体温调节中枢。数据显示,约15%的失眠患者可能伴有夜间发热、心跳加速等躯体化症状,这种发热多为短暂性,且无其他器质性疾病依据。对于偶尔发生的身体发热,可尝试改善寝具、调整室内温湿度等方式缓解。如发热频繁或伴随其他异常症状,应及时前往医院进行全面检查,明确病因以便针对性治疗。
