卵巢癌没有扩散是几期？

卵巢癌没有扩散通常属于早期，即国际妇产科联盟分期中的Ⅰ期或Ⅱ期。Ⅰ期局限于单侧或双侧卵巢，Ⅱ期累及盆腔内其他器官，但均未超出盆腔范围，未出现远处转移。

卵巢癌未扩散的具体分期判断

1、Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢或输卵管，未累及盆腔其他组织，也未出现腹腔积液或腹膜种植。根据肿瘤是否突破卵巢表面、包膜是否完整、腹腔冲洗液是否含癌细胞，Ⅰ期进一步分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚期。ⅠA期肿瘤局限于单侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹腔冲洗液阴性。

2、Ⅱ期：肿瘤累及单侧或双侧卵巢，并扩散至盆腔内其他器官，如子宫、输卵管、膀胱、直肠或盆腔腹膜，但未超出盆腔。Ⅱ期分为ⅡA和ⅡB两个亚期，ⅡA期扩散至子宫或输卵管，ⅡB期扩散至盆腔其他组织。

3、分期依据：卵巢癌分期需通过手术病理分期确定，影像学检查如计算机断层扫描、磁共振成像可初步评估，但最终分期依赖手术中探查和病理结果。美国国家综合癌症网络2023年发布的卵巢癌临床实践指南指出，全面分期手术包括腹腔冲洗液细胞学检查、全子宫切除、双侧附件切除、大网膜切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。

4、数据参考：根据中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，卵巢癌在中国女性恶性肿瘤中发病率居第十位，每年新发病例约5.7万例，其中早期病例占比不足30%。早期卵巢癌五年生存率可达80%至90%，而晚期则降至30%以下。

5、症状与筛查：早期卵巢癌常无明显症状，部分患者出现腹胀、盆腔疼痛、进食困难或尿频。CA125联合经阴道超声是常用筛查手段，但尚无证据支持对普通人群进行常规筛查。遗传性乳腺癌卵巢癌综合征相关基因突变携带者，建议完成生育后预防性切除输卵管卵巢。

6、治疗原则：早期卵巢癌以手术为主，ⅠA期和ⅠB期高分化患者可考虑保留生育功能手术，但需满足严格条件。ⅠC期和Ⅱ期术后通常需辅助化疗，方案以铂类联合紫杉醇为主。具体化疗方案和疗程由妇科肿瘤专科医生根据病理类型、分化程度和患者身体状况制定。

卵巢癌未扩散提示病变局限，分期越早，治疗选择越多，预后相对越好。确诊后应尽快由妇科肿瘤专科医生评估，完成规范手术病理分期，避免延误。定期随访和肿瘤标志物监测对早期发现复发有重要意义。

常见问题

不一定。ⅠA期和ⅠB期高分化患者术后可能无需化疗，但ⅠC期和Ⅱ期通常需要辅助化疗。具体是否化疗由妇科肿瘤医生根据病理分期、分化程度和患者身体状况决定。

部分可以。ⅠA期和ⅠB期高分化、非透明细胞癌患者，在严格评估后可考虑保留生育功能手术。但需由妇科肿瘤专科医生综合判断，术后需密切随访。

早期卵巢癌五年生存率约为80%至90%。根据中国国家癌症中心2022年数据，早期病例占比不足30%，规范手术和辅助治疗是提高生存率的关键。

会。即使早期卵巢癌，仍有复发可能，复发率随分期和病理类型不同而异。术后需定期随访，监测CA125和影像学变化，早期发现复发可及时干预。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年全国癌症统计报告. 中国肿瘤杂志, 2022.

[2] 美国国家综合癌症网络. 卵巢癌临床实践指南. 2023.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2021.