减肥的人会缺少维生素吗

减肥的人确实可能出现维生素摄入不足，但并非必然发生，取决于减重方式与膳食结构。限制能量摄入、食物种类单一或长期极低热量饮食者，缺乏风险明显升高。

减重期间维生素缺乏的4个主要机制

1、总摄入量下降：减重依赖能量缺口，食物总量减少时，维生素B1、维生素B2、维生素C、叶酸等水溶性维生素的绝对摄入量同步降低。

2、食物种类受限：采用单一食物或极低碳水化合物方案时，全谷物、深色蔬菜、水果摄入减少，直接削弱维生素A、维生素C、叶酸的来源。

3、吸收利用受干扰：部分人群减重期间伴随胃肠功能改变，脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收依赖脂肪参与，脂肪摄入过低会影响其吸收效率。

4、需求相对增加：运动量提升后，B族维生素参与能量代谢的消耗增大，若补充不足，缺口进一步扩大。

需要关注的5类维生素

1、维生素D：中国居民营养与健康状况监测显示，我国成年人维生素D缺乏率较高，减重期间户外活动与膳食来源同时减少时更需关注。

2、维生素B1与维生素B2：主要来源于全谷物、瘦肉、蛋类，主食精制化与总量下降时容易不足。

3、维生素C：来源于新鲜蔬菜与水果，控制热量时若蔬果被压缩，摄入量随之下降。

4、叶酸：来源于绿叶蔬菜、豆类，低碳水化合物饮食模式下供给常不达标。

5、维生素A与维生素E：来源于动物肝脏、坚果、植物油，低脂饮食会同时降低其摄入与吸收。

判断与应对

依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年人维生素C推荐摄入量为100毫克/日，维生素D为10微克/日，叶酸为400微克膳食叶酸当量/日。减重期间可参照该标准评估膳食是否达标。实际操作中，每日保证300至500克蔬菜、200至350克水果、适量全谷物与优质蛋白，通常可覆盖多数维生素需求。若长期每日能量摄入低于1200千卡，或持续3个月以上体重下降过快，建议到营养科或全科门诊进行膳食评估与必要检测，由专业人员判断是否需要补充。自行大剂量服用脂溶性维生素存在蓄积风险，不宜作为常规做法。

减重不等于必然缺乏维生素，关键在于食物多样性与能量缺口的控制幅度。长期严格限食者应定期评估营养状况。

常见问题

否。减重是否导致维生素不足取决于膳食结构与限制程度，食物多样、蔬果充足者通常不会出现明显缺乏。

维生素D与B族维生素相对常见。前者与户外活动和膳食来源减少有关，后者与主食总量下降及能量代谢需求增加有关。

否。补充剂不能替代食物中的膳食纤维、蛋白质与植物化学物，仅可作为膳食不足时的辅助手段。

不一定。还需关注维生素D、维生素B12等主要不来自蔬果的种类，以及脂肪摄入是否影响脂溶性维生素吸收。

长期每日能量摄入低于1200千卡、体重下降过快，或出现乏力、口角炎、夜视力下降等表现时，建议就诊评估。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.