王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
痛风的主要原因是尿酸水平过高,而嘌呤代谢过程中会产生尿酸,因此高嘌呤食物是痛风患者必须严格限制的。例如: 动物内脏,如肝、肾、心、脑等,它们的嘌呤含量极高,每100克通常超过150毫克。 海鲜类的部分品种,如凤尾鱼、沙丁鱼、虾、蟹、贝壳类及鳗鱼等,每100克嘌呤含量也较高。 部分肉类如牛羊肉、鸭肉等也属于嘌呤含量偏高的食物。
虽然中嘌呤含量食物不及高嘌呤食物危险,但大量摄入仍可能引发尿酸升高,例如: 普通肉类如猪肉、鸡肉等,每100克嘌呤含量通常在50-150毫克之间。 某些植物性食物如豆类及其制品,包括黄豆、黑豆、豆腐等。 菇类食品如香菇、平菇等,也属于中等嘌呤含量范围。
果糖会加速尿酸合成,是痛风患者饮食中的潜在隐患,应减少或避免以下食品: 含糖饮料例如碳酸饮料、果汁饮料等,这类饮料中添加的高果糖玉米糖浆往往会导致尿酸升高。 人工甜品如蛋糕、饼干、冰淇淋等,这些食物不仅含有大量果糖,还可能富含其他对健康不利的成分。 部分水果如榴莲、葡萄、龙眼、荔枝等,因果糖含量偏高,建议慎食。
酒精会抑制尿酸的排泄,特别是啤酒和白酒。具体如下: 啤酒含有一定量的嘌呤,并且酒精本身会增加乳酸积累,从而阻碍尿酸代谢。 白酒即使不含嘌呤,但高浓度的酒精会直接影响肾脏排泄尿酸的能力,加重病情。 红酒相较而言风险稍低,但仍需限量,以免影响尿酸代谢。
高脂肪饮食会延缓尿酸的排泄,而过多的盐分摄入可能加重肾脏负担。 高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等应尽量少吃。 每日盐摄入量应控制在5克以内,避免腌制食品如咸菜、酱菜等。
避免使用煎炸或红烧等方式,因为这类烹饪方式会增加脂肪摄入,影响尿酸代谢。选择清蒸、水煮或炖煮等更健康的做法。合理的饮食对痛风的管理至关重要。通过科学地选择和搭配饮食,可以有效改善血尿酸水平,降低痛风发作的风险,保护身体健康。
