邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸疼痛常见的原因之一是睾丸或附睾的感染,称为睾丸炎或附睾炎。细菌感染通常是罪魁祸首,尤其是在尿路感染、性传播疾病(如淋病、衣原体感染)未得到及时治疗时。病毒感染,例如流行性腮腺炎,也可能导致睾丸炎。患者可能会出现发热、红肿、触痛等症状,且疼痛常伴随排尿困难或尿频。
这是一个急性紧急情况,发生率大约为每10万人中有4.5例。由于睾丸扭转会导致血液供应中断,极易造成不可逆的睾丸损伤。需要迅速就医处理。主要症状包括突然剧烈的睾丸疼痛,可能伴随恶心、呕吐。体检时可发现疼痛睾丸的位置异常升高,并对触碰敏感。
直接的外力撞击或压迫可能导致睾丸疼痛。运动、事故或其他活动中都可能出现这种情况。睾丸组织非常敏感,轻微的压迫也可以引发疼痛。严重的创伤可能导致睾丸内出血或破裂,需通过影像学检查进行评估。
睾丸内的良性或恶性肿瘤增长可能导致局部疼痛。虽然睾丸癌较为罕见,每年每100,000男性中有约6例,但不容忽视。触摸时睾丸硬块或结节需引起重视,及早诊断和治疗对预后至关重要。睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张也是可能的疼痛原因,前者表现为阴囊内液体积聚使之膨胀,后者则是精索内静脉扩张,一般在站立或增加腹压时疼痛加重。
除上述原因外,睾丸疼痛还可能由一些其他因素引发,比如疝气和神经痛。腹股沟疝气可能导致睾丸区疼痛,尤其是在搬举重物或进行体力活动时。神经痛则可能由于局部神经受到刺激或压迫引发,并通常伴随其他神经系统症状。睾丸疼痛是一种需及时关注的症状。若出现持续或加重的睾丸疼痛,建议进行专业的医学评估,以确定具体病因并制定适当治疗方案。即使疼痛减轻也不应掉以轻心,因为一些潜在问题可能仍然存在。在日常生活中,应避免不必要的腿部受压或撞击,注意个人卫生,定期进行健康检查,特别是有泌尿生殖系统疾病史者,更要保持警惕。
