肉疼是怎么回事？

肉疼通常指肌肉或软组织出现酸痛、胀痛或触痛，多数与运动劳损、感染或代谢因素相关，少数由药物或神经系统疾病引起。若疼痛持续超过1周、伴随无力或发热，需及时就医排查。

常见原因与特征

1、运动性肌肉损伤：剧烈运动或突然增加运动量后24至72小时出现延迟性肌肉酸痛，按压时痛感明显，休息后逐步缓解。2020年《中国运动医学杂志》刊载的综述指出，不习惯的离心运动后约24至48小时肌酸激酶可升至峰值，属于生理性适应过程。

2、病毒或细菌感染：流感、登革热、新冠感染等常伴随全身肌肉酸痛，多伴有发热、乏力。以流感为例，中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，发热伴肌肉酸痛在流感样病例中占比超过60%。

3、代谢与内分泌因素：甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、电解质紊乱如低钾血症、低钙血症均可引起肌肉疼痛或痉挛。

4、药物相关肌痛：他汀类降脂药、部分抗病毒药可能引起肌痛，通常发生在用药后数周内，需由医生评估后调整方案。

5、风湿免疫性疾病：多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征等，疼痛常持续3个月以上，可伴关节痛或皮疹。中华医学会风湿病学分会2022年发布的《纤维肌痛综合征诊疗指南》提到，该病在中国患病率约为0.5%至2%。

6、神经源性疼痛：腰椎间盘突出压迫神经根、周围神经病变，疼痛可放射至肢体，常伴麻木或刺痛感。

需要警惕的信号

• 疼痛持续超过1周不缓解
• 伴随明显肌无力、行走困难
• 出现茶色尿或尿量减少
• 发热超过38.5摄氏度且不退
• 近期使用新药后出现肌肉疼痛

处理原则

急性期48小时内可局部冷敷，之后改为热敷；保证充足休息与水分摄入；避免在疼痛未缓解时继续高强度运动。若怀疑药物相关，不可自行停药，应由医生评估。

常见问题

是，若疼痛超过1周、伴发热或无力，应就诊。单纯运动后酸痛且3天内缓解，可先观察。

否，肌肉拉伤多有明确外伤或突然发力史，局部肿胀淤青；肉疼多为弥漫性酸痛，无明确撕裂点。

通常随体温恢复正常后3至7天缓解。若超过10天仍明显，需排查其他病因。

是，甲减可导致肌肉酸痛、僵硬和痉挛，常伴乏力、怕冷、体重增加，需抽血查甲状腺功能。

参考资料

[1] 中国运动医学杂志. 延迟性肌肉酸痛机制研究进展. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023

[3] 中华医学会风湿病学分会. 纤维肌痛综合征诊疗指南. 2022

[4] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 2017