杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风的病因包括嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多,或尿酸排泄减少。这些机制主要影响关节组织,如大脚趾、膝关节等,而非脊柱。常见诱因是饮食中摄入过量的高嘌呤食物,比如动物内脏、海鲜或酒精。
2.痛风的典型表现为急性关节炎发作,患者可能出现剧烈疼痛、肿胀、红热等症状。虽然这种疾病通常不涉及脊柱,但罕见情况下,痛风结晶可能沉积在脊柱的小关节处,引起局部炎症和疼痛。
3.如果痛风累及脊柱关节,可能导致后背或腰部的疼痛。在这种情况下,治疗可能需要多学科合作,包括风湿免疫科、骨科以及脊柱外科。脊柱外科可以评估是否存在骨骼结构异常或关节损伤,并提供针对性的处理,例如去除痛风结节或改善机械性损害。
4.痛风的根本治疗仍然是控制尿酸水平,药物如别嘌呤醇或非布司他可用于降低尿酸产生;利尿药或促尿酸排泄药物如苯溴马隆可帮助尿酸从体内排出。饮食指导和生活方式调整也十分关键。
对于痛风患者,尽早接受专科诊疗以明确病因并实施针对性治疗,可以有效预防并发症并减轻病痛。