如何通过幽门螺旋杆菌检测验证是否为阳性

2025-08-12
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

通过幽门螺旋杆菌检测是否为阳性可以通过多种方法实现,这些方法包括呼气试验、血液测试、粪便抗原测试以及胃镜活检。每种方法都有其独特的特点和准确性。

1.碳14或碳13尿素呼气试验:这是一种非侵入性的方法,利用患者摄入标记化合物后呼出气体中的二氧化碳进行检测。准确率高达95%以上,是目前临床上常用的初筛及随访手段。该试验对近期使用抗生素或抑酸药物的患者可能会有影响,因此需在停药后数周再进行。

2.血液抗体检测:通过检测血清中的幽门螺旋杆菌特异性抗体来判断感染情况。虽然这一方法简单易行,但并不能区分现症感染与既往感染,因为抗体水平下降需要数月甚至几年。

3.粪便抗原检测:通过检测患者粪便中的幽门螺旋杆菌抗原来判断是否感染。这种方法也属于非侵入性检测,敏感性和特异性较高,而且可以用于验证治疗效果。

4.胃镜活检组织快速尿素酶试验:在进行胃镜检查时采集胃黏膜样本,通过检测样本中的尿素酶活性来判断是否存在幽门螺旋杆菌。这种方法精确度高,适用于需要进一步胃部病变评估的患者。

幽门螺旋杆菌感染的诊断通常由医生根据患者的具体情况选择合适的检测方法。在进行检测前,应遵循医生建议,避免近期使用某些会影响检测结果的药物。检测结果阳性者,常需接受规范的抗菌治疗以清除感染,从而降低相关并发症风险。

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