如何治疗心梗导致的缺氧缺血性脑损伤

2025-06-16
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

治疗心梗导致的缺氧缺血性脑损伤,主要包括恢复血流、保护脑组织和支持生命体征等措施。

1.恢复血流:

再灌注疗法是关键,通过溶栓药物或急诊经皮冠状动脉介入手术来恢复脑部血液供应。

对于适合的患者,使用阿司匹林等抗血小板药物以预防血栓形成。

2.保护脑组织:

控制体温,通过医疗设备降低体温到32-34摄氏度,以减少脑细胞的损伤。

应用神经保护剂,例如某些类型的镇静剂和其他新型药物,旨在减缓脑细胞的损害进程。

3.支持生命体征:

维持最佳的血压水平,以确保充分的脑灌注。

呼吸支持,包括氧疗和必要时使用机械通气,以保证足够的氧气供应。

营养支持,根据病情通过胃管或静脉给予营养。

4.康复治疗:

在急性期后,应进行康复治疗,包括物理治疗、职业治疗和言语治疗,以帮助恢复功能。

持续监测认知功能,并根据需要提供心理支持。

心梗导致的缺氧缺血性脑损伤的恢复需要多学科合作,及时和综合的医学干预可以改善预后。在治疗期间,密切观察病情变化至关重要。

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