什么是心梗的主要影响因素

陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心梗的主要影响因素是多方面的,包括遗传、生活方式以及一些可控和不可控的风险因素。以下是具体分析:

1.年龄和性别

年龄增长是心梗的一个重要风险因素,尤其是在45岁以上的男性和55岁以上的女性中更为常见。在绝经期前,女性由于雌激素的保护作用,心梗的风险较低,但绝经后风险逐渐上升。

2.家族史

如果直系亲属中有人在年轻时(男性55岁之前,女性65岁之前)发生心梗,则可能说明有遗传倾向,这会显著增加患病风险。

3.吸烟

吸烟者发生心梗的风险比不吸烟者高达2-4倍。烟草中的尼古丁和其他化学物质会损伤血管内膜,促进动脉硬化形成,从而增加冠状动脉阻塞的概率。

4.高血压

血压长期升高会使心脏负担加重,同时也会直接损害血管壁。如果收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg,则属于高血压范畴,需及时干预。

5.高血脂

高水平的低密度脂蛋白胆固醇容易沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,而高密度脂蛋白胆固醇水平过低则更容易诱发冠状动脉狭窄和堵塞。

6.糖尿病

糖尿病患者的心梗风险是非糖尿病者的2-4倍,因为血糖控制不良会导致血管内皮功能障碍并加速动脉硬化。

7.肥胖和代谢综合征

体重指数超过25kg/m²、腰围增大、血糖异常、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低都会共同增加心梗的发生风险。

8.缺乏运动

长期久坐和缺乏运动会导致血液循环不畅,增加肥胖、高血压和高血脂的风险,从而提高心梗的发生可能性。

9.心理压力

长期的心理应激状态,如焦虑、抑郁或极端愤怒,会通过升高交感神经活动水平加剧血压升高和血管收缩,最终诱发心梗。

10.饮食习惯

高盐、高脂肪、高糖饮食和蔬果摄入不足都与心梗的高发率相关,这些不健康的饮食习惯会推动肥胖、高血压和高血脂的进展。

心梗的发生往往是多种因素共同作用的结果,因此优化生活方式、积极控制已知风险因子是关键步骤。