史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.个体差异:卡替洛尔属于非选择性β受体阻滞剂,通过减少房水分泌降低眼压。不同患者对药物的敏感性和代谢能力存在显著差异,这可能导致疗效不佳。
2.疾病类型及进展:卡替洛尔主要针对开角型青光眼和高眼压症患者。如果患者属于闭角型青光眼或其他复杂性眼部疾病,单独使用卡替洛尔可能无法有效控制眼压。
3.联合用药需求:部分患者的眼压较高,仅单一药物可能不足以控制,需要联合其他降眼压药物,例如前列腺素类似物、α受体激动剂等,才能达到理想效果。
4.药物耐受性问题:长期使用卡替洛尔可能导致机体对药物产生耐受,减弱疗效。药物耐受性的具体机制一般涉及β受体的下调或功能适应性变化。
5.使用方法不当:滴眼液需要正确操作才能保证药物吸收。例如,滴药后未闭眼或按压泪囊区域,可能导致药物经泪道流失而降低效果。
6.潜在全身性疾病影响:某些全身性疾病,如甲状腺功能亢进症以及肺部疾病,可能干扰药物的作用方式或加重眼压异常,间接削弱疗效。
对于眼压未能有效下降的情况,需要及时评估患者具体病情,并根据实际情况调整治疗方案。
