血热的症状有哪些？

血热证候以发热、出血、舌红绛、脉数为主症，常见于急性感染、血液系统疾病及免疫性疾病。首段归纳为：发热特点、出血倾向、皮肤表现、伴随症状、舌脉特征、病因关联、病程演变、鉴别要点。

1、发热特点：

血热之热多呈壮热或潮热，体温可升至39℃以上，且夜间加重，伴口渴喜冷饮、烦躁不安。热势缠绵，退热后易复升，与单纯外感发热不同，其热源于血分，非解表药可解。

2、出血倾向：

血热迫血妄行，可见鼻衄、齿衄、肌衄（皮下瘀点瘀斑）、咯血、呕血、便血或尿血。出血量可多可少，色鲜红质稠，不易自止，按压后仍渗血，此因热灼血络，迫血离经。

3、皮肤表现：

皮肤出现红色斑疹，压之不褪色，或见紫癜、丹毒样红肿。疹点多分布躯干及四肢近端，对称性出现，严重者融合成片，伴灼热感，此为热入营血，外发肌表。

4、伴随症状：

常见心烦失眠、躁动不安，甚则神昏谵语。部分患者伴口干咽燥、目赤头痛、小便短赤、大便秘结。女性可见月经先期、量多色深红，或经期延长，因血热扰动冲任。

5、舌脉特征：

舌质红绛如草莓，苔黄燥或少苔，舌面可见瘀点。脉象多细数或洪数，数脉主热，细数示阴伤，洪数示热盛，若兼涩脉则提示血瘀。

6、病因关联：

血热多由外感温热邪气入里化热，或情志郁结化火，或过食辛辣温燥之品，或久病阴虚生内热。急性发作者常见于感染性疾病，慢性者多与自身免疫病或血液病相关。

7、病程演变：

初期热在气分，见高热烦渴；中期入血分，见出血发斑；后期阴伤血耗，见低热盗汗、形体消瘦。若热毒内陷心包，可致昏迷抽搐，属危重症候。

8、鉴别要点：

血热需与阴虚内热区分，后者低热（37.5-38℃）午后为甚，无出血倾向，舌红少苔；与气虚发热区分，后者热势不高，劳累后加重，伴乏力自汗。血热之出血色鲜、质稠，而脾不统血之出血色淡、质稀。

血热症状复杂多变，临床需结合实验室检查如血常规、凝血功能、病原学检测明确病因。若出现高热不退、出血不止或神志异常，应立即就医，不可自行用药。治疗上以清热凉血为法，常用犀角地黄汤、清营汤等，但须辨证施治，避免误用温补之品。日常调护宜清淡饮食，忌辛辣酒类，保持情志舒畅，避免暴晒及剧烈运动，以防热势加重。