郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.疼痛评估：首先需要进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、强度及持续时间等。可以使用数字评分法（如0-10分制）来客观评估疼痛程度，明确是否属于手术后疼痛、放疗后的放射性疼痛还是癌性疼痛。
2.药物治疗：对于不同类型的疼痛，可选择合适的药物进行管理。例如，对于轻中度疼痛可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬、赛洛辛等；对中重度疼痛则需要使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。还可根据具体情况添加辅助药物，如抗抑郁药和抗痉挛药，以增强止痛效果。
3.局部治疗：若伤口局部持续疼痛且有感染或炎症迹象，应及时进行清创、换药及抗生素治疗。可以使用局部麻醉药膏或贴剂，如利多卡因贴剂等，对局部疼痛进行缓解。
4.康复治疗：物理治疗和康复训练可以帮助减轻疼痛并促进功能恢复，例如热敷、冷敷、超声波治疗及运动疗法等。通过专业人员指导下进行，避免错误操作引起的二次损伤。
5.心理支持：长期疼痛可能导致患者情绪低落、焦虑甚至抑郁状态，因此心理辅导和支持非常重要。可以寻求心理医生的帮助，进行认知行为疗法等干预，帮助患者建立积极心态，提高生活质量。
6.定期随访：定期到医院进行随访，监测病情变化及治疗效果。若疼痛持续无法缓解，需进一步检查排除肿瘤复发或转移等可能。
腺癌治疗后的伤口疼痛需要综合评估与多学科协作，通过药物、局部治疗、康复训练及心理支持等多方面措施共同管理，确保患者得到有效的疼痛控制和整体康复。