魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病具有明显的遗传倾向。研究显示,父母双方均有糖尿病史,子女患病几率约为50%。而如果只有一方患病,子女患病几率则为20%至30%。特定基因变异与糖尿病发病密切相关,比如第2型糖尿病与TCF7L2基因的关联已被证明。某些遗传综合征,如Prader-Willi综合征,也会显著增加糖尿病的风险。
现代社会的环境变化也促使糖尿病发病率上升。高热量、高脂肪饮食是主要的诱因之一,长期摄取过多甜食和油腻食品会导致胰岛素抵抗加重。精神压力也是一个不容忽视的因素,尤其是慢性压力,它可以通过激活人体的应激反应系统,提高血糖水平。城市化对生活方式的改变,如频繁的夜间活动和减少睡眠时间,也可能对糖尿病的发生起推动作用。
久坐不动的生活方式是糖尿病的重要诱因之一。大量调查资料表明,缺乏运动的人更容易出现胰岛素抵抗,从而加速糖尿病的发生。肥胖是另一个显著的危险因素,大约90%的第2型糖尿病患者存在超重或肥胖问题。体脂尤其是腹部脂肪积累会降低细胞对胰岛素的敏感性。吸烟和酗酒也被发现与糖尿病的发生有关。
胰岛素是调节血糖的重要激素,其合成和分泌的任何异常均可导致糖尿病。第1型糖尿病通常由于自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏,使胰岛素分泌不足。而第2型糖尿病则常见胰岛素抵抗,这意味着即使胰岛素分泌正常,但其对细胞的作用减弱,无法有效降低血糖。其他内分泌疾病如库欣综合征也会影响胰岛功能,进而诱发糖尿病。糖尿病是一种多因素影响的疾病,除了上述几个主要原因,年龄增长也是一个不可忽视的风险因素。随着年龄增大,身体内部的调节机制逐渐衰退,罹患糖尿病的概率上升。另外,妊娠期糖尿病是女性在怀孕期间由于激素变化而出现的特殊类型,通常在分娩后血糖恢复正常,但需要注意的是它增加了未来发展成第2型糖尿病的风险。对于糖尿病的预防,应当积极改善生活方式,并在医生指导下进行必要的监测和评估。
