吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
处方药主要包括苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类催眠药以及褪黑素受体激动剂。苯二氮卓类能缩短入睡时间,但长期使用可能导致耐药性或依赖性,因此一般建议短期使用。 非苯二氮卓类催眠药(如唑吡坦)在缓解失眠方面效果较好,且副作用较少,但也需要严格遵循医嘱服用。 褪黑素受体激动剂(如雷美尔通)可协助调节昼夜节律,有助于改善睡眠质量。 一些抗抑郁药物如米氮平和曲唑酮也具有镇静作用,可用于患有焦虑或抑郁伴发失眠的患者。
睡眠限制疗法:通过设定固定的睡眠时间表,减少卧床时间,逐步提高睡眠效率。例如,可以规定每天只在晚上10点到早晨6点间入睡,这样可以逐渐重建睡眠模式。 刺激控制疗法:限定卧室只用于睡眠和休息,不进行其他活动,如工作或看电视。这能够加强卧室与睡眠之间的心理关联,提高入睡速度。 放松训练:包括深呼吸练习、肌肉放松法等,能够降低身体紧张度,从而更快进入睡眠状态。 改变不良认知:对失眠的焦虑情绪或错误观念进行纠正,例如,让人认识到偶尔的失眠并不会严重影响健康。
保持规律作息,每天按时上床和起床,即使周末也尽量避免睡懒觉。 避免睡前摄入刺激性食品或饮品,如咖啡、浓茶及酒精,这些都会干扰正常的睡眠周期。 保持卧室安静、昏暗和舒适,理想温度应位于18-22摄氏度之间,使环境更适宜休息。 晚餐不要吃得过饱,避免剧烈运动;睡前可以尝试泡脚或喝温牛奶等有助放松的活动。
定期运动:研究显示,每周至少进行3次中强度运动(如游泳、慢跑),每次30分钟可以显著改善睡眠质量。但需注意避免临近睡前进行剧烈运动。 减少压力:通过冥想、瑜伽和心理疏导等方式管理压力,减轻失眠带来的精神负担。 戒烟:尼古丁是一种兴奋剂,会干扰正常的睡眠结构。 晨光暴露:每日保证至少15-30分钟的日光照射,有助于调节生物钟,对睡眠障碍者尤其有效。对于失眠的治疗,应综合运用上述方法,根据个人实际情况选择合适的方案,并坚持执行以达到良好的改善效果。如果症状持续且严重,应及时咨询专业医生,以便进一步确诊并调整治疗策略。
