王悦 副主任医师
南京市第一医院 中医科
腹泻通常与肠道内有害菌比例失衡有关,而益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等具有纠正肠道微生态失调的功能。研究表明,益生菌能够通过竞争性抑制有害菌占位,从而减少致病菌数量,降低毒素产生,帮助恢复正常的肠道环境。例如,一些含有鼠李糖乳杆菌LGG的益生菌产品,常被用于感染性腹泻的辅助治疗,并能缩短症状持续时间。
益生菌还可以通过促进肠黏膜分泌免疫球蛋白A,修复受损的肠道屏障,减少腹泻期间水分和电解质的流失。一些研究指出,在急性腹泻患者中,长期补充含有嗜酸乳杆菌和长双歧杆菌的益生菌产品后,肠道黏膜的完整性得到明显改善。
许多益生菌代谢后会产生乳酸或醋酸,这些酸性物质可以降低肠道pH值,从而不利于病原菌如沙门氏菌、大肠杆菌等繁殖。同时,益生菌还能通过分泌抗菌肽直接抑制有害菌的活性。这也是益生菌在非抗生素干预中的优势所在,避免了抗药性问题。
虽然益生菌能对部分腹泻类型带来积极影响,但并不是所有情况下都有效。例如,对于病毒感染引起的腹泻(如轮状病毒感染),益生菌往往效果更好;对于某些慢性腹泻(如炎症性肠病或肠易激综合征相关腹泻),需要结合其他治疗手段才能取得显著疗效。临床数据表明,有针对性地选用特定菌株产品,可以将腹泻的持续时间缩短20%-30%。
不同菌株的益生菌效果差异较大,因此选择合适的菌株非常关键。双歧杆菌、乳酸杆菌及枯草芽孢杆菌是目前广泛应用于腹泻缓解的几类益生菌。选择正规厂家生产的益生菌产品尤为重要,以保证菌株质量和剂量达标。
益生菌产品建议在饭后半小时内服用,因此时胃内pH值较高,可提高益生菌存活率。避免与热水同服,以免杀死益生菌。每日剂量应参照产品说明书或医嘱,不宜过量。
腹泻期间,除了补充益生菌,还需注意饮食上的调理。推荐摄入清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等;避免食用油腻、生冷及辛辣食品,同时注意补充足够的水分和电解质。对于乳糖不耐受者,应暂时停止摄入奶制品。益生菌对调理腹泻具有辅助作用,但具体效果取决于腹泻的类型和个体差异。在选择益生菌时,应优先考虑菌株明确且经过临床验证的产品,保持正确的服用习惯和剂量控制。同时,腹泻反复或伴有其他严重症状时,需要及时就医,查明病因后对症治疗。
