龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小儿疝气通常包括腹股沟疝和脐疝两种类型。其中,腹股沟疝最为常见,发生率约为5%-10%。疝气是由于腹壁肌肉缺陷或未闭合所导致,部分内脏组织通过缺陷突出形成。若不及时治疗,可能出现嵌顿或绞窄,这是一种急症,需要紧急手术处理,否则可能引发组织坏死或肠梗阻。
(1)在新生儿及婴幼儿中,疝气易发生嵌顿,尤其是在腹股沟疝的情况中,嵌顿风险较高,例如男孩的睾丸可能因血供受阻造成损伤。(2)对于脐疝来说,多数病例可在孩子3岁以内自然愈合,但如果直径超过1.5厘米或持续至学龄前仍未愈合,则需考虑手术治疗。(3)早期手术可以避免长期拖延导致的并发症,提升治疗效果。
(1)一般认为,如果疝气没有明显异常且患儿无急症表现,可择期手术,通常在6个月以上进行,以确保身体各项器官功能发育成熟。(2)对于较大的腹股沟疝或存在嵌顿风险者,建议在确诊后尽快进行手术处理,不宜过分推迟,避免反复疼痛或突发嵌顿。(3)手术需要在病情稳定的情况下进行,医生会根据患儿的体重、健康状况等综合因素制定治疗方案。
小儿疝气手术通常采用微创方式进行,通过腹腔镜技术修补疝环口缺陷,具有切口小、恢复快的优势。术后,大多数患儿能在几天内恢复日常活动,但需要暂时避免剧烈运动。发现小儿疝气后应及时就医,接受专业检查,并听取医生关于手术时机的建议。在等待手术期间,应保持观察,若有嵌顿表现如持续哭闹、局部隆起无法回纳或颜色改变,需立即寻求医疗帮助。
