耿良元 副主任医师
南京脑科医院
脑梗突发时，急救的核心原则是“立即识别、及时送医、避免错误操作”，具体措施包括：保持患者平卧并解开衣领、避免喂食喂药、立即拨打急救电话、记录发病时间。这些步骤能最大限度减少脑组织损伤，降低致残率和死亡率。
采用“中风120”口诀进行快速判断：
“1”看面部：患者面部是否对称，有无口角歪斜或单侧鼻唇沟变浅。
“2”查手臂：患者平举双臂，是否有一侧手臂无力下垂或无法抬起。
“0”听语言：患者说话是否含糊不清、无法表达或听不懂他人指令。
若出现上述任一症状，需立即启动急救流程。此外，突发剧烈头痛、视物模糊、行走不稳、单侧肢体麻木或无力也属于脑梗典型表现。
将患者平卧于硬板床或地面，头部略抬高15-30度，避免颈部扭曲或过度后仰。
解开衣领、领带、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
若患者出现呕吐或意识不清，需将头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。
保持环境安静，避免搬动患者头部或剧烈摇晃身体。
绝对禁止喂水、喂食、喂药（包括安宫牛黄丸、阿司匹林、降压药等）。脑梗患者常存在吞咽功能障碍，喂食易引发窒息或吸入性肺炎。
禁止自行给患者服用降压药物。脑梗急性期血压升高是机体代偿反应，盲目降压可能加重脑缺血。
禁止用力拍打患者背部或掐人中穴位，这些行为无法改善脑血流，反而可能造成二次伤害。
禁止使用放血疗法（如针刺指尖或耳尖），无科学依据且延误救治时间。
拨打120或当地急救电话时，需清晰说明：
患者姓名、年龄、性别；
具体地址（包括楼层、门牌号、附近地标）；
主要症状（如肢体无力、言语不清、意识障碍等）；
发病时间（精确到分钟，对溶栓治疗至关重要）。
在等待救护车期间，持续观察患者呼吸、心跳及意识状态。若患者呼吸停止，立即进行心肺复苏（按压深度5-6厘米，频率100-120次/分）。
救护车到达后，协助急救人员将患者平稳抬上担架，避免抱、背或扶行。
选择就近具备卒中救治能力的医院（通常为三级医院或卒中中心），切勿盲目转往偏远地区医院。
携带患者既往病历、常用药物清单、医保卡及身份证件，便于医生快速评估病情。
脑梗的黄金救治时间为发病后4.5小时内，溶栓治疗每延迟1分钟，脑细胞死亡数量增加约190万个。家属或旁观者的冷静应对与正确操作，直接决定患者的预后。切勿因犹豫或尝试偏方而错过最佳治疗窗口，时间就是大脑。