原发性慢性闭角型青光眼是什么病

2026-01-17
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史煜 副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

原发性慢性闭角型青光眼是一种眼科疾病,属于青光眼的一种类型,其特征是由于眼内房角的慢性关闭导致眼压升高,从而引起视神经损害和视野缺损。此病进展缓慢,常常在早期没有明显症状。

1.病理机制

原发性慢性闭角型青光眼的主要问题在于房水循环受阻。通常情况下,房水通过房角排出眼外,维持正常眼压。但在此类型青光眼中,由于房角狭窄或关闭,房水排出受阻,导致眼压逐渐升高。

2.发病率和人群

此类青光眼多见于年龄较大的成年人,尤其是在50岁以上的人群中较为常见。女性的发病率通常高于男性。这与女性眼球结构相对较小、房角更易狭窄有关。

3.症状表现

由于病情进展缓慢,患者早期可能没有明显症状。当症状出现时,可能包括模糊视力、视野缩小、偶尔眼痛或头痛等。在急性发作时,症状会加重,包括剧烈眼痛、恶心、呕吐和视力显著下降。

4.诊断方法

诊断通常依赖于全面的眼科检查,包括眼压测量、眼底检查、前房深度测量及房角镜检查等。影像学技术如OCT(光学相干断层扫描)也可用于评估房角结构和视神经损伤程度。

5.治疗方案

治疗目标是降低眼压以防止进一步视神经损害。常用的方法包括药物治疗(如降眼压滴眼液)、激光治疗(如激光虹膜切开术)和手术治疗(如小梁切除术)。选择具体治疗方式取决于病情的严重程度和患者的具体情况。

原发性慢性闭角型青光眼需早期发现并进行有效管理,以减少长期的视功能损伤。定期眼科检查对于有风险因素的人群尤为重要。

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