多发腔隙脑梗塞是什么意思,怎样治疗比较好

袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

多发腔隙性脑梗塞,是指在大脑深部、基底节或脑桥等处出现多个小范围的脑梗塞。这种情况通常与微小血管病变相关,常见于高血压、糖尿照行等患者,特别是中老年人群。腔隙性梗塞的直径一般不超过1.5cm,小至几毫米,多发生在大脑白质、基底核和脑桥等部位。

面对上述情况,可以通过控制危险因素、药物治疗、生活方式的调整、康复治疗的方法。

1.控制危险因素:

控制高血压:通过饮食、运动和药物治疗维持血压在正常水平。

控制血糖:糖尿病患者需要严格控制血糖,避免血糖波动过大。

改善血脂异常:通过调整饮食和适当使用降脂药物,控制血脂水平。

戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都是危险因素,应该戒除。

2.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,用于预防进一步的血栓形成。

降血压药物:ACEI、ARBs、钙通道阻滞剂等,根据具体情况选择。

降血糖药物:糖尿照行患者需要使用。

调节血脂药物:他汀类药物等,用于控制高脂血症。

3.生活方式的调整:

健康饮食:低盐、低脂肪、高纤维的饮食习惯,多吃蔬菜水果。

规律运动:适度进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。

保持适宜体重:通过饮食控制和运动减肥,避免肥胖。

4.康复治疗

对于已经出现的功能障碍,可以采取物理治疗、职业治疗等康复措施,帮助恢复。

注意事项:每个患者的具体情况不同,治疗方案需要个体化,最好在神经科医生的指导下制定。定期跟踪检查,监测病情变化,调整治疗方案。