侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
预防近视的核心在于控制近距离用眼负荷、增加户外活动时间、优化视觉环境以及定期监测屈光状态。具体措施包括：控制用眼时长与距离、保证充足光照与正确姿势、均衡营养与充足睡眠、定期检查与早期干预。
建议遵循“20-20-20”法则：每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外的远处眺望至少20秒。连续用眼不超过45分钟，每天累计近距离用眼时间控制在4小时以内。阅读或使用电子设备时，保持眼睛与屏幕距离在33至40厘米之间，屏幕中心应低于视线水平10至15度，避免过近或低头姿势。
研究显示，每天累计2小时以上的户外活动，可使近视发病率降低约50%。自然光线中的高强度光照能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴过度增长。建议在上午10点至下午3点之间进行户外活动，即使阴天也有效，但需避免直视强光。
室内照明强度应达到300至500勒克斯，避免在过暗或强光直射下用眼。台灯应置于非惯用手侧，避免手部阴影遮挡。阅读或书写时，保持背部挺直，胸部离桌沿一拳，眼睛离书本一尺（约33厘米）。电子设备屏幕亮度应与环境光线协调，开启防蓝光模式或使用滤光膜。
多摄入富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）、叶黄素（如玉米、蛋黄）、花青素（如蓝莓、紫薯）及Omega-3脂肪酸（如深海鱼）的食物。每日保证8至10小时睡眠，避免熬夜导致睫状肌痉挛。睡眠不足会升高眼压，加速近视进展。
建议儿童从3岁起每年至少检查一次视力、电脑验光和眼轴长度。若发现远视储备低于同龄标准（如6岁儿童应保留+1.50至+2.00D远视度数），需及时干预。对已近视者，可选择低浓度阿托品眼药水（0.01%浓度）、角膜塑形镜或功能性框架眼镜（如周边离焦镜片）控制度数增长，但须在医生指导下使用。
预防近视需长期坚持综合措施，任何单一方法效果有限。尤其注意，避免依赖“护眼产品”或偏方，如眼贴、按摩仪等缺乏科学证据。若出现视物模糊、眯眼、频繁揉眼等症状，应立即就医，切勿自行配镜或拖延。早期发现和干预是延缓近视发展的最重要环节。