碘131治疗是怎么治疗的?

2026-05-11
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

碘-131治疗通过靶向放射性同位素实现,对甲状腺功能亢进及甲状腺癌有显著效果。作用机制、适应症、治疗过程及副作用是理解这一治疗方法的关键。

1.作用机制

碘-131是一种放射性同位素,具有辐射衰变能力,能够释放β射线和γ射线。甲状腺细胞对碘有很高的摄取能力,因此碘-131被口服后易于进入甲状腺组织,利用其产生的辐射破坏异常增生的甲状腺细胞,减缓或阻止病变组织的增生。这种选择性破坏使得碘-131成为治疗甲状腺疾病的有效工具。

2.适应症

碘-131主要用于治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌。在甲状腺功能亢进中,特别是Graves病患者,碘-131可以减少过量的甲状腺激素分泌,从而改善临床症状。而对于甲状腺癌,尤其是乳头状癌或滤泡状癌,碘-131可以清除残余恶性细胞,降低复发风险,提高治愈率。

3.治疗过程

在接受碘-131治疗之前,患者通常需要进行一系列准备工作,包括停用抗甲状腺药物数周,以增强甲状腺对碘的吸收。治疗通常以口服形式进行,剂量根据病情严重程度及个体差异有所不同。治疗期间需避免与他人密切接触,以减少辐射暴露。此后数天内,患者还需监测尿液和排泄物中辐射水平,以确保安全。

4.副作用

虽然碘-131治疗通常被认为是安全的,但还是存在一些潜在副作用。短期反应包括颈部肿胀、疼痛和轻度甲状腺炎症。长期风险则可能包括低甲状腺功能(甲状腺功能减退),需要用激素替代疗法进行处理。少数患者可能出现唾液腺炎、胃肠道不适及非常罕见的睾丸损伤等问题。碘-131作为一种非侵入性治疗方案,因其良好的疗效和高度选择性,广泛应用于甲状腺相关疾病的医学领域。由于其涉及放射性物质,患者在治疗期间应特别注意个人防护措施,并遵从医疗建议,以最小化对其他人的潜在辐射影响。定期随访和甲状腺功能评估也是保证长期健康的重要环节。

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