老人便血间歇性出现是否一定是肠癌

老人便血间歇性出现不一定是肠癌，但需要引起高度重视，因为这可能是多种疾病的信号，包括肠癌在内的严重情况。

1.肠癌：老年人群体是肠癌的高发人群，尤其是大肠癌。便血是其常见症状之一，大约有50%-80%的病例会表现为间歇性或持续性便血，颜色多为暗红色或混有粪便。

2.痔疮：痔疮是导致便血最常见的原因之一，占据便血病例的60%-70%。其特点是鲜红色血液附着于粪便表面，或滴落至马桶中，通常不伴有疼痛。

3.肛裂：老年人因肠道蠕动减缓容易发生便秘，当粪便过于干硬时可导致肛裂出血，血液一般为鲜红色，并常伴有排便疼痛。

4.结肠息肉：息肉是一类肠道良性病变，但部分类型如腺瘤性息肉具有癌变风险。息肉破溃出血时，血液可能呈暗红色或与粪便混合。

5.炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病均可能引起间歇性便血，症状还包括腹泻、腹痛及体重下降等。

6.消化道感染或药物副作用：某些细菌感染以及长期服用抗凝药物如阿司匹林，也可能导致老年人消化道出血，表现为便血。

需要结合具体症状、个人病史及辅助检查（如肠镜检查、粪便隐血试验、影像学检查）进行进一步诊断和评估。肠镜检查对明确便血来源及筛查肠癌尤为重要，建议遵从医生建议及时检查和治疗。