前列腺癌晚期转移至骨癌该如何治疗

2025-07-17
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌晚期转移至骨骼时,治疗的主要目标是缓解症状、延长生命和改善生活质量。通常采用综合疗法,包括内分泌治疗、放射治疗、化疗和使用双磷酸盐类药物。

1.内分泌治疗:这是前列腺癌晚期的基础治疗方法,主要通过降低体内雄激素水平或阻断其作用来抑制癌细胞的生长。常用的方法包括手术去势(睾丸切除术)或药物去势,如促黄体生成素释放激素激动剂和拮抗剂,以及抗雄激素药物。

2.放射治疗:当癌症转移至骨骼引起严重疼痛或威胁到脊髓压迫时,放射治疗可以有效缓解症状。它可以针对特定的骨骼部位进行,也可以通过全身放射性核素疗法,如锶-89或镭-223等。

3.化疗:对于内分泌治疗效果不佳或耐药的患者,可选择化疗作为系统性治疗的一部分。多西他赛联合强的松是常用的化疗方案,有助于抑制癌细胞扩散并减轻症状。

4.双磷酸盐类药物和RANKL抑制剂:这些药物(如唑来膦酸和地舒单抗)用于强化骨骼结构,减少骨折风险,并帮助缓解骨痛。

5.止痛药及支持疗法:根据疼痛程度,使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。同时,适当的营养支持、心理辅导和康复理疗也有助于提高生活质量。

在治疗过程中,需要定期监测病情进展,根据个体差异调整治疗方案,以达到最佳效果。

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