陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.识别心肌损伤:心脏磁共振可以通过延迟增强成像技术精确检测心肌梗死区域。该技术能够鉴别出梗死心肌与正常心肌的差异,其灵敏度和特异性均较高,能够准确评估心肌坏死的范围和分布。
2.评估左心室功能:心脏磁共振是评估左心室功能的“金标准”之一。其可以测量左室射血分数、舒张末期容积和收缩末期容积等关键指标,帮助确定心脏泵血功能受损程度,这对于心肌梗死后的预后判断和治疗策略调整非常重要。
3.检测心肌存活性及缺血情况:通过对比增强成像和应激磁共振成像,CMR还能够评估心肌是否存在可逆缺血区。这对于决定是否进行冠状动脉再灌注治疗,如经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术,具有指导意义。
4.观察合并症和其他异常:心脏磁共振可以帮助发现心肌肥厚、瘢痕形成、室壁运动异常、心包疾病和瓣膜病变等其他可能同时存在的问题,为全面了解患者的心脏健康状况提供详细信息。
心脏磁共振在心肌梗死伴心绞痛患者中的应用可以提供全面的心脏结构和功能信息,有助于优化治疗策略,提高患者的生活质量和预后。进行CMR检查时需注意禁忌症,如体内有金属植入物,某些情况下需权衡利弊。在选择检查项目时,应由专业医师根据具体情况进行个体化决策。