罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.缺血损伤:脑梗死时,局部脑组织因供血不足而缺氧,神经细胞开始死亡。这种缺血性病变会导致细胞膜功能障碍,使得细胞内外离子平衡紊乱,特别是钠离子的增加,引发细胞内液体积累。
2.炎症反应:缺血后,脑组织会释放多种炎症介质,如细胞因子和趋化因子,吸引免疫细胞到达病变区域。这些炎症介质会增加血管通透性,使得更多液体渗入脑组织,进一步加重水肿。
3.血脑屏障破坏:在缺血缺氧状态下,血脑屏障的完整性被破坏,血浆蛋白和液体容易泄漏进入脑实质,形成血管源性水肿。
4.代谢废物积累:缺血导致的代谢异常使得乳酸等废物在脑组织中堆积,这些代谢产物可能刺激脑细胞周围环境,导致水肿发展。
脑梗死后的水肿会增加颅内压,可能对患者造成二次伤害。因此及时识别和处理脑梗死以及相关并发症非常重要,以减少对脑组织的进一步损伤。