魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠期间,特别是妊娠中晚期,胎盘产生的多种激素会导致母体对胰岛素的敏感性降低,即胰岛素抵抗增加。这些激素包括人胎盘乳腺激素、雌激素和孕激素等。为了克服这种抵抗,胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。当胰腺无法分泌足够的胰岛素时,就会引发妊娠糖尿病。
孕期是一个生理状态变化剧烈的时期,胎盘所产生的激素如人胎盘泌乳素、生长激素及皮质醇等,可以在不同程度上影响母体的糖代谢功能。这些激素通过不同途径介入葡萄糖的利用与储存过程,从而导致母体机体出现胰岛素敏感性降低和糖耐量异常的情况。
肥胖是妊娠糖尿病的重要风险因素之一。研究发现,孕前超重和肥胖的妇女患妊娠糖尿病的风险比正常体重者高出2至4倍。具体地说,BMI值大于25的女性,其体内脂肪细胞过多,会进一步加剧胰岛素抵抗问题,这也是为什么肥胖女性更容易罹患妊娠糖尿病的原因。
妊娠糖尿病的发生也受到遗传因素的影响。如果孕妇的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有2型糖尿病病史,那么她们患妊娠糖尿病的概率也会显著增加。一些特定的基因多态性可能使部分个体对胰岛素的作用更加不敏感,也可能导致更高的发病风险。
饮食不当、缺乏运动等不良生活方式也会增加妊娠糖尿病的发生概率。现代社会中,富含高热量、高糖分的饮食摄入增多,而日常活动量减少,使得能量消耗不足,容易造成体重增加和胰岛素抵抗的加重。规律的体育锻炼则有助于提高身体对胰岛素的敏感性,减少妊娠糖尿病的风险。妊娠糖尿病的发病原因是多方面的,包括生理、遗传和生活方式等因素。有效控制体重、合理饮食和适度锻炼可以降低发病风险,预防措施应贯穿整个妊娠期并延续至产后,以维护母婴健康。
