王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
长期服用激素可导致糖尿病、脂肪异常堆积及体重增加等代谢问题。特别是类固醇激素,可能影响身体的糖代谢,造成胰岛素抵抗,提高血糖水平,最终引发糖尿病。激素还可能导致高脂血症,使血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高。
激素会影响钙的吸收和骨再生能力,导致骨密度降低,增加骨折的风险。长期使用尤其是高剂量的类固醇激素,会抑制骨形成细胞的功能,加速骨质流失,诱发骨质疏松症。这种骨质变化通常是渐进性的,会在停止激素后逐步改善。
激素能抑制免疫反应,使机体对感染的抵抗力下降。最常见的是皮质类固醇激素,它们能够减少炎症反应,同时也使身体容易受到病毒、细菌和真菌感染。免疫抑制可以是有益的,例如用于控制自体免疫性疾病,但也可能增加获得感染的风险。
激素可能导致高血压和水钠潴留,从而增加心血管疾病的风险。通过促进钠的保留和排钾,激素能够引起血容量增加,导致血压升高,长期下来可能加速动脉粥样硬化的发展,增加心脏病发作和中风的概率。
激素可能导致情绪波动、焦虑、抑郁以及其他精神和行为改变。尤其是在大剂量使用时,神经系统的影响更加显著。部分患者会出现急性精神病症状,如幻觉、妄想或严重的情绪不稳定,这些症状可能需要进行额外的精神科治疗。
激素可能导致胃肠道不适,如胃溃疡或消化不良。这主要是因为激素能够刺激胃酸分泌,并削弱胃黏膜的保护屏障,增加溃疡的风险。在激素治疗期间,出现腹痛、恶心或呕吐等症状,应及时就医处理。虽然激素治疗在某些疾病管理中不可或缺,但使用过程中应严格遵循医生指导,定期监测相关指标,如骨密度、血糖、血脂、血压等,以预防和减轻副作用。在激素治疗期间应注意合理饮食、锻炼和心理健康,避免不必要的药物依赖和健康损害。
