王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
在正常情况下,胰岛素有助于将葡萄糖转运到细胞中,以供能量使用。在糖尿病患者中,由于胰岛素分泌不足或作用受阻,葡萄糖无法有效进入细胞,导致体内葡萄糖水平升高。这种情况下,身体会开始分解脂肪和蛋白质以获取能量,从而导致体重下降。特别是在1型糖尿病患者中,这一现象更为明显。
糖尿病患者由于高血糖的影响,机体新陈代谢加快。即使在休息状态下,基础代谢率也可能提高。研究表明,糖尿病患者的基础代谢率可以比健康人高出10%至20%。这种情况下,即使摄入的热量保持不变,能量消耗增加也会导致患者体重减轻。高血糖还会通过尿液排出体外,带走了大量的卡路里,从而进一步减少体重。
一些糖尿病患者因长期处于慢性并发症状态,例如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病等,亦可导致体重下降。某些降糖药物,如SGLT-2抑制剂,也可能导致体重减轻。心理因素同样不可忽视,糖尿病诊断后,部分患者会经历情绪上的波动和压力,导致食欲下降和体重减轻。对于糖尿病患者来说,未解释的体重减轻可能预示着病情的恶化或控制不佳。在治疗过程中,医生通常会关注患者的体重变化,以此作为评估治疗效果的重要指标之一。同时,糖尿病患者需注意合理饮食及运动管理,以维持健康的体重水平,减少并发症的风险。定期监测血糖,并根据医生建议调整治疗方案是管理糖尿病的重要步骤。
