史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
干眼症不建议采用艾灸薰眼治疗，艾灸的热效应和烟雾可能加重眼表损伤。干眼症的核心是泪膜不稳定和眼表炎症，艾灸无法针对病因，且存在灼伤、烟雾刺激等风险。治疗应以人工泪液、抗炎药物和物理治疗为主，具体方案需分点阐述：
艾灸温度通常可达60℃至80℃，眼睑皮肤薄嫩，近距离薰眼易造成角膜和结膜热灼伤，临床报道中因熏眼导致角膜上皮脱落或溃疡的病例并不少见，且艾灸烟雾含颗粒物和挥发性有机物，可诱发或加重眼表炎症反应，使泪液蒸发更快。
干眼症主要因泪液分泌不足或蒸发过强引起，泪膜脂质层、水液层和黏蛋白层任一异常均可致病。艾灸通过温热刺激试图促进局部循环，但眼表缺乏深层血管，热效应无法改善睑板腺功能，反而可能破坏泪膜稳定性，研究显示高温环境可使泪膜破裂时间缩短约30%。
目前国内外干眼诊疗指南均未推荐艾灸作为治疗手段，中国干眼专家共识（2020年）明确将热敷温度控制在40℃至45℃、持续5至10分钟作为物理治疗标准，而艾灸温度远超此范围且难以精确控制。随机对照试验显示，艾灸组与假灸组在泪膜破裂时间和症状评分上无显著差异，提示其缺乏特异性疗效。
轻中度干眼症首选不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日使用4至6次；伴有睑板腺功能障碍者，可采用40℃至45℃热敷联合睑板腺按摩，每日1至2次；中重度患者需加用环孢素或他克莫司等抗炎滴眼液，并在医生指导下考虑强脉冲光或热脉动治疗。
减少长时间使用电子屏幕，每用眼45分钟应休息5分钟并远眺；保持环境湿度在50%以上，可使用加湿器；饮食中增加富含Omega-3脂肪酸的鱼类摄入，每日约500毫克；避免风沙和空调直吹，外出佩戴防风镜。
干眼症的治疗需个体化，艾灸薰眼不仅无益，反而可能引发角膜损伤和症状恶化。若眼干症状持续超过一周或伴有视力波动，应及时就诊眼科，进行泪膜破裂时间、睑板腺成像等检查，以确定具体类型和严重程度。切勿自行尝试未经证实的民间疗法，以免延误病情。