张传伟 副主任医师
江苏省中医院
眼睛刺痛如异物扎入，临床常见于角膜上皮损伤、结膜异物、干眼症或角膜炎，需及时就医排查。以下分述病因、应急处理及预防要点：
灰尘、金属碎屑等嵌入角膜，刺激三叉神经末梢引发剧痛，常伴流泪和畏光，需裂隙灯下取出异物并使用抗生素眼膏。
细菌或病毒感染导致结膜充血水肿，刺痛感呈持续性，分泌物增多，需按病原体选用左氧氟沙星或阿昔洛韦滴眼液，每日4至6次。
泪膜稳定性下降，角膜表面失去润滑，眨眼时产生摩擦性刺痛，多伴干涩和视物模糊，人工泪液如玻璃酸钠滴眼液每日使用3至4次可缓解。
感染或免疫反应导致角膜浸润，疼痛剧烈且呈进行性加重，可能伴有视力下降或白斑，需急诊处理，局部使用抗感染药物并避免揉眼。
急性闭角型青光眼发作时，眼压骤升压迫神经，产生胀痛或刺痛，伴恶心呕吐和虹视，需立即降眼压治疗，如静脉滴注甘露醇。
睫毛摩擦角膜或睑板腺炎症刺激，引起局部刺痛，需物理拔除倒睫或热敷睑缘，每日2次每次10分钟。
长时间用眼或镜片透氧性差，导致角膜缺氧水肿，刺痛感多发生在下午或夜间，需停止佩戴并充分休息。
应急处理方面，首先避免用手揉搓眼睛，防止异物加深或感染扩散；其次用无菌生理盐水冲洗结膜囊，每次冲洗约50毫升，持续3至5分钟；第三，闭眼休息并冷敷眼睑，每次10分钟，可减轻神经敏感度；第四，若症状持续超过2小时或伴视力下降，应尽快至眼科急诊，避免延误诊断。
预防措施包括：户外活动佩戴防护镜，减少异物进入；保持环境湿度在40%至60%，减少泪液蒸发；每日使用电子屏幕不超过6小时，每20分钟远眺5米外物体；定期更换隐形眼镜护理液，避免过夜佩戴；控制高血压和糖尿病等基础病，降低血管性眼病风险。
若刺痛反复发作或伴随分泌物异常、视力模糊，需进行眼压测量、角膜荧光素染色及泪液分泌试验，以明确具体病因。多数情况经规范治疗后预后良好，但延误处理可能导致角膜瘢痕或永久性视力损伤。日常注意眼部卫生，避免共用毛巾，饮食补充维生素A和Omega-3脂肪酸，有助于维持眼表健康。