如何进行腰椎间盘突出的病理分析

2025-10-09
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出是由于椎间盘内部的髓核物质向外突出的情况,导致对周围神经根产生压迫,从而引发疼痛和其他症状。

1.病因:常见原因包括长期不良姿势、外部损伤、老化等。椎间盘在日常生活中承受较大的压力,如果长时间保持不良坐姿或进行重体力劳动,会加速其退变和损伤。

2.结构变化:椎间盘主要由纤维环和髓核构成。在受到过大压力时,髓核可能会突破纤维环的限制,导致椎间盘的正常结构被破坏,并引起突出。

3.临床表现:患者常出现腰痛、腿痛及麻木等症状,严重时可能影响行走能力。具体症状取决于突出的椎间盘位置和对神经的压迫程度。

4.诊断方法:磁共振成像是最有效的检查手段,可以清晰显示椎间盘的突出情况及其对周围组织的影响。CT扫描和X光也可以辅助诊断,但无法详细显示软组织的变化。

5.病理机制:椎间盘突出后,髓核释放的炎症介质会刺激神经根,引发疼痛。机械性压迫也会导致局部血液循环障碍,加重炎症反应。

治疗通常包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如物理疗法和药物治疗是初步选择,旨在减轻疼痛和炎症。如果效果不佳且症状严重,可考虑微创手术以解除对神经的压迫。预防措施包括注意正确的姿势和适当的运动,以保持脊柱健康。

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