杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症过程持续:痛风急性期的疼痛主要来源于尿酸盐结晶刺激关节,引发剧烈的炎症反应。即使尿酸水平降低,炎症因子的释放和细胞介质的作用可能尚未完全结束,因此疼痛仍可能存在。
2.关节组织损伤:反复的痛风发作可能对关节软骨、滑膜以及周围组织造成不可逆的损伤。这些损伤可能会导致长期的慢性疼痛,即使尿酸水平已经显著下降。
3.尿酸盐结晶残留:痛风发作时,由尿酸盐堆积形成的结晶可能在关节中沉积。虽然血液中的尿酸水平下降,关节内的结晶并不会立即溶解或排出,这可能继续刺激关节周围组织,导致疼痛。
4.痛觉敏感性改变:长期痛风病史可能令神经系统对疼痛的敏感度提高,从而导致本来很轻微的炎症也能引起明显的疼痛感。
5.并发其他关节问题:痛风患者可能同时患有骨关节炎、类风湿关节炎或其他关节疾病,这些问题可能与痛风无直接关联,但它们会加重或延长疼痛的时间。
痛风患者需要遵医嘱坚持降尿酸治疗,同时配合抗炎药物缓解疼痛,并注意饮食控制和改善生活方式以防止病情进一步加重。