胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.急性发作期治疗药物:
非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林等,可用于轻中度偏头痛。
吡普坦类药物:如舒马普坦,用于中至重度偏头痛或对其他镇痛药无效的病例。
麦角胺类药物:可作为替代选择,但因副作用较大,需谨慎使用。
抗恶心药:如甲氧氯普胺,有助于缓解偏头痛伴随的恶心症状。
2.预防性药物:
β受体阻滞剂:如普萘洛尔,有效降低发作频率。
三环类抗抑郁药:如阿米替林,适用于有合并抑郁症状的患者。
抗癫痫药:如丙戊酸钠,适用于同时患有癫痫的患者。
钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪,对某些患者有效。
用药教育方面,需强调以下几点:
1.遵循医嘱:按处方用药,不建议自行调整剂量。
2.副作用监测:及时报告任何不良反应,尤其是严重头痛、视觉障碍等。
3.生活方式调整:结合非药物疗法如规律作息、避免触发因素。
4.按时复查:定期评估治疗效果和必要调整。
5.慎用止痛药:避免过度使用以防止药物性头痛。
通过以上措施,可以有效管理偏头痛,提高患者生活质量。